Bolile tegumentelor - cauze;tratamente

  1. LUPUS ERITEMATOS lupus

In etiologia acestuia intervin factorii genetici, imunologici si de mediu iar predispozitia genetica este confirmata atat de obs. genetice cat si de laborator.

Sunt evidentiate anomalii imunologice de tip Lupus eritematos ( LE ) la o parte din rudele asimptomatice ale bolavului.

  1. Lupus eritematos cronic cutanat

Reprezinta o forma localizata de LE cu evolutie cronica si pronostic benign, este ma rar la copii afectand predominant persoane cu varsta 30-40 ani.

Manifestari clinice: eritem, hiperkeratoza (ingrosare localizata a stratului cornos) la nivelul fetei, pavilioanelor urechii, scalpului, regiunii decolteului, dosul mainilor – placi eritematoase bine delimitate, acoperite cu scuame uscate aderente.

Eczema este un sindrom cutanat pruriginos cu evolutie in puseuri si caracterizat prin succesiune de eritem, vezicule, zemuire, crustificare, descuamare si, in forma cronica, lichefiere.

Stadii:

eczeme

  1. Eritematos: eritem pruriginos, edem discret
  2. Veziculos: vezicule cu continut seros care dupa mai multe puseuri acopera placardul eritematos, uneori conflueaza formand mici bule
  3. Zemuire: exudatie, vezicule la care se rupe epidermul, se perforeaza si curge lichid
  4. Crustificare : uscarea exudatului
  5. Descuamare : scuame subtiri alb cenusii, usor detasabile, care acopera un tegument rosu, neted si lucios
  6. Lichefiere – placarde circumscrise cu tegument ingrosat .

Parcurgerea acestor stadii nu este obligatorie dar pruritul este prezent.

prurigo

Sunt dermatoze avand ca leziuni primare papule, vezicule.

Sunt descrise forme: acute, subacute, cronice.

  1. Prurigoul acut la sugar si copilul mic (urticarie papulara)
    • Apare in general la copii pana in 7 ani, predominand vara si toamna

Manifestari clinice:

Este o eruptie cutanata instalata brusc, formata din papule si placi eritematoase intens pruriginoase.urticarie

Notiuni generale de imunologie si alergologie

  • Pielea este continuu bombardata de o multime de agresori interni si externi
    • Prima linie de aparare o reprezinta reactia de tip inflamator ( la care participa neutrofilele, monocitele, macrofagele, eozinofilele). Este nespecifica si cu eficacitate limitata
    • A doua linie de aparare o constituie imunitatea, este specifica si se amplifica dupa fiecare intalnire cu agresorul respectiv.
    • Substante care induc raspunsul imun si care reactioneaza specific cu produsul aceluiasi raspuns – antigeni . Acestea provin fie din afara organismului (origine exagena), fie se formeaza in interiorul organismului (origine endogena) prin denaturarea sasu imbatranirea straturilor proprii.

Dermatoze produse de Pediculus Humanus si de Pediculus Pubis.paduchi

  1. Pediculoza capului – păduchele. – produsa de Pediculus Capis, parazit lung de 2mm si lat de 1mm, cu trei perechi de picioare care il ajuta sa se fixeze de firele de par. Parazitarea se face prin contact direct cu parul parazit sau indirect prin piaptan, caciula, batic... Localizarea este in regiunea occipitala, unde parazitul traieste pe firele de par si inteapa pielea capului pentru a se hrani. Ariile parazite sunt intens pruriginoase, pacientul prezinta papulo-vezicule, escoriatii, cruste.
  2. Pediculoza corpului – puricele. – este produsa de Pediculus Corporis, are o lungime de aprox 3mm si trece usor de la o persoana la alta. Traieste pe cutele hainelor, unde isi depune ouale si apoi vine pe piele pentru a se hrani. Pacientul prezinta papulo-vezicule pruriginoase la locul intepaturii.

Sunt afectiuni superficiale sau profunde date de fungi.tinea

Fungii sunt – pluricelulari (dermatofiti)

                            -unicelulari (levuri)

Gruparea micozelor: dermatofitoze si levuroze;

  1. DERMATOFITOZE (date de dermatofiti – fungi pluricelulari)

Agentii patologici apartini unuia din urmatoarele trei genuri:

  • Tricophiton
  • Epidermophiton

Sunt manifestari inflamatorii produse cel mai frecvent de streptococi sau stafilococi.piodermite

Flora normala cuprinde stafilococi, bacterii: COREYFORME; streptococi: VIRIDANS, PITY, RSOPORUMOVALE.

Amintim ca flora cutanata constituie un principal mijloc natural de rezistenta la infectie opunandu-se colonizarii de catre unele specii bacteriene patogene.

Piodermitele reprezinta consecinta unui dezechilibru ecologic si social, contribuind in proportii variabile.

Factori:

  • Pierderea integritatii invelisului cutanat ca urmare a unei dermatoze preexistente.
  • Grad de contaminare si patogenizare al germenilor

Poxivirusurile sunt foarte adaptate pentru infectarea celulelor epidermice. Ele determina ectima contagioasa (nodulii mulgatorilor) si molluscum contagiosum.molluscum contagiosum

Ectima contagioasa este intalnita cu o incidenta mare la pastori, veterinari, sursa de imbolnavire fiind reprezentata de capre, oi, miei.

Dupa perioada de incubatie de 5-6 zile, bolnavii prezinta papule eritematoase, ferme, care se extind si formeaza pe suprafata pustule sau felicteme hemoragice.

Leziunile sunt localizate pe degete; dupa 10- 14 zile pot sa apara leziuni de eriteme polimorfe.