edemul pulmonar

     Edemul pulmonar este o afecţiune medicală care constă în acumularea de lichid în plămâni, ceea ce îngreunează sever respiraţia. În majoritatea cazurilor, edemul pulmonar este cauzat de o afecţiune a inimii, dar există şi alţi factori de risc, precum pneumonia, expunerea la anumite toxine, administrarea anumitor medicamente, zborul la altitudini mari sau loviturile puternice la nivelul pieptului. Prin urmare, tratamentul edemului pulmonar depinde de cauza acestuia şi presupune, de regulă, administrarea anumitor medicamente şi terapia cu oxigen. Edemul pulmonar care se dezvoltă rapid (forma acută) este o urgenţă medicală şi trebuie tratat în consecinţă, cât mai rapid, altfel poate fi fatal! 

 

Edepul pulmonar este o invadare a alveolelor de catre plasma sangvina care a traversat peretele capilarelor (vase mici). Un edem pulmonar este cel mai frecvent de origine hemodinamica, legat de o crestere a presiunilor in circulatia pulmonara. Aceasta poate fi datorata unei proaste functionari a inimii, unui puseu de hipertensiune arteriala sistemica sau unei hipervolemii (cresterea volumului sangvin). Mult mai rar, edemul pulmonar poate fi consecinta unei alterari a permeabilitatii capilarelor pulmonare de catre agentii infectiosi (virusul gripei, unele bacterii) sau toxici.

Simptome si semne

edem

In edemul pulmonar acut, apar brusc la bolnav o gafaiala intensa, ceea ce-l obliga sa stea asezat sau in picioare (ortopnee), precum si o tuse, insotita uneori de expectoratii spumoase rozalii caracteristice. Aparitia mai mult sau mai putin rapida a semnelor (edem subacut) depinde de modul de evolutie al insuficientei ventriculare stangi.
Auscultarea inimii indica o tahicardie (accelerarea ritmului cardiac), cea a plamanilor raluri uscate, zise crepitante, cu predominenta la baza plamanilor. Alte semne de insuficienta cardiaca periferica (cresterea marimii ficatului, turgescenta venelor jugulare) sunt mai rare, edemul pulmonar manifestandu-se mai ales atunci cand insuficienta ventriculara stanga nu este insotita inca de complicatia unei insuficiente ventriculare drepte.

  • Dispnee care se agravează în repaus şi în poziţia culcat
  • Senzaţie de sufocare sau de înec
  • Respiraţie şuierătoare
  • Piele rece, umedă
  • Transpiraţie abundentă
  • Anxietate, nelinişte
  • Tuse cu mucus colorat (uneori cu firişoare de sânge)
  • Buze învineţite
  • Palpitaţii

Tratament

Diureticele pe cale intravenoasa si/sau vasodilatatoarele, in particular cele venoase, trateaza simptomele si antreneaza o diminuare rapida a presiunii in circulatia pulmonara. Ameliorarea oxigenarii se face prin inhalarea de oxigen cu ajutorul unei sonde sau al unei masti, iar corectarea caderii debitului cardiac se trateaza prin medicamente cardiotonice. Tratamentul de fond este cel al bolii in cauza.

(Average rating 5 on 3 rating)