SINUZITA

Este inflamarea mucoasei sinuzale.

Sunt 8 sinusuri: doua maxilare, doua ethmoidale, doua frontale si doua sfenoidale.

Sinuzita acuta: cand inflamarea la sinusuri este de pana la 3 saptamani

Sinuzita subacuta: de la 3 saptamani la 3 luni

Sinuzita cronica: peste 3 luni.

Cauze (etiologie):

• Bacteriala, virala, fingica, alergica, deviatie de sept, mediu toxic, pulberi, frig, aer conditionat, noxe;
• Se transmite aerian (tuse, stranut);

Investigatii:

• Raze X de sinusuri; CT sinusuri;
• Analize de laborator: HL, VSH, CRP, PCR (fibrinogen);

Diagnostic:

• Anamneza
• Dureri la sinusuri
• Secretie purulenta, obstructie nazala
• Examen ORL
• Cornete nazale hipertrofiate, secretii purulente, cruste de sange
• Endoscopie nazala

Tratament sinuzite:

1. Medicamentos: antibiotice per os, injectabile 10 zile, antiinflamatoare (antihistaminice)
2. Toaleta locala a foselor nazale, mese, spray vaso-constrictor, spray sau apa de mare.
3. Chirurgical: punctie sinusala si drenarea secretiilor purulente;

Complicatii: faringo-amigdalita recidivanta, laringite, traheo-bronsite, foarte grav: abces la orbita.

RINITA ALERGICA

• Boala inflamatorie a mucoasei nazale la 15-20% din populatie, datorita civilizatiei moderne.
• Sunte alergeni inhalatori: polen, spori de ciuperci, praf de camera, par de animale, substante chimice, produse cosmetice, detergenti;
• Alergeni digestive: conservanti alimentari, alcool, legume, fructe, fragi, capsuni;
• Medicamente: penicilina, aspirina, algocalmin;
• Boli parazitare.

R.A. se caracterizeaza prin rhinoree (scurgere apoasa), stranut, obstructie nazala, prurit, senzatie de plenitudine (corp strain), scaderea mirosului (hiposmie), anosmie (diminuarea sau lipsa completa a mirosului), prurit faringo-palatin, prurit auricular, ocular, lacrimare, cefalee, nas infundat (matinal).

Tipuri de rinita.

1. Sezoniera – in anumite perioade: polen primavara, fân toamna.
   • Se repeta anual cu regularitate, dar nu un anume tip de polen
   • Criza poate fi evitata prin schimbarea mediului in acea perioada
2. Tot timpul ( pe tot anul)

• Apare de obicei la persoanele sensibile care sunt expuse permanent la factori declansatori ( praf, poluare)

Diagnostic

• Anamneza (alergologica, familiala), timp?, des?, astm?, tuse?, asociere?, examen orl, eozinofile crescute), IgE (anticorp)

Tratament:

• Numai in cab. Specializate si se pot efectua cutanat, conjunctival, digestiv, respirator;
• Obiectiv: ameliorare simptome, inlaturare alergeni, evitare alergeni; desensibilizare alergica, corticoizi nazali
• Spray cu cromoglicat de sodiu; antihistaminice
• Chirurgie laser cu CO₂.